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(2020-04-22 新民晚报-社区版)蛋蛋小就不行了?淡定

蛋蛋小就不行了?淡定

日期:2020-04-21       新民晚报-社区版(两性私语P14)       编辑:梁国庆

    正在热播的电视剧《远方的山楂树》说到男主角彭天翼因为精子问题不能生育的故事。而小黄夫妻俩结婚5年,一直积极备孕,就是迟迟怀不上。夫妻俩到医院一检查,女方一切都正常,而小黄的阴茎虽然发育正常,但是阴毛稀少,阴囊内的双侧睾丸如鸽子蛋大小,只有正常大小的 1/5,且质地偏硬。经详细诊断,小黄患的是无精子症—克氏综合征。

    从外观上看,克氏综合征患者的睾丸确实比正常人小;阴茎会发育,但有的也比正常人小;阴毛少。

    见小黄情绪很激动,医生让他淡定:蛋蛋小不等于不行。生育能力和性功能根本就是两码事。行的不一定就有生育能力,不行的嘛,也不一定不能生育。

    不过,尽管可以过上性福生活,但无精子症作为男性不育症中较为严重的类型,能否生育自己的孩子,还得根据具体病因来分析。

    无精子症是指连续3次以上精液离心后,镜检均未见到精子(需要排除不射精、逆行射精),在原发性男性不育症中占 10% 左右。

    睾丸前性无精子症 由于患者体内的卵泡刺激素、黄体生成素和睾酮水平明显低下,可用内分泌激素治疗,给予人绒毛膜促性腺激素及人绝经期促性腺激素来改善睾丸生精功能。高泌乳素血症者可用溴隐亭治疗。

    睾丸性无精子症如克氏综合征可通过显微取精技术获取睾丸精子取精成功率可高达 60%,利用单精子显微注射技术和胚胎移植前遗传学诊断可以生育亲生子代。Y染色体微缺

失患者,如果是AZFa区和AZFb区微缺失,由于获取精子的成功率极低,故推荐供精生育子代。如果是 AZFc 区微缺失,往往表现为生精功能的减退,可通过睾丸穿刺或显微取精术获得精子,借助辅助生殖技术生育亲生子代。

    睾丸后性无精子症 因睾丸生精功能正常,可通过睾丸、附睾穿刺获得精子,结合单精子显微注射技术生育亲生子代。部分有自然生育需求的患者需通过显微外科技术重建输精管道,让精子能够排出到精液中。

    幸运的是,医生在小黄较小睾丸中寻找到仅剩的几个精子,通过试管婴儿技术帮助他们生育了健康子代。

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