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(2019-08-27 上海大众卫生报)“鱼钩”伤子宫 绝经早取环

“鱼钩”伤子宫 绝经早取环

日期:2019-08-27     来源:上海大众卫生报(伊人16)    编辑:钟颖

   “上环是我国女性最常用的避孕方法,依赖于技术的进步,它具有简单、长效、安全的优势。但是,长效并不等同于不会过期。一般建议女性在绝经后6~12个月内取环,而那些被遗忘掉在子宫里的节育环,最终可能酿成大祸。

   近日,武汉的一名65岁阿姨在跳广场舞时,突发腹痛,紧急送医检查发现,子宫里长出了长长的鱼钩。原来,是早已变形的节育环刺穿子宫,差点划破肠管。类似的例子屡见不鲜,这也不禁让大家反问:还有多少绝经女性尚未取环?据《中国卫生统计年鉴2010》显示,1980~2009年,我国女性共使用宫内节育器2.86亿次。世界卫生组织统计显示,我国女性使用的节育环占全世界2/3

   那么,这些节育环如今都在哪里呢?很大一部分仍留在子宫里。有报道指出,我国超期未取环的女性中,39%担心取出困难或痛苦,31.7%认为无所谓,忘记取的占11.1%,还有 12.9%的女性不知何时取出,甚至不知道需要取出。

   节育环品种繁多,保质期也不尽相同:γ环、V 形环、母体乐的使用年限为5~8 年;T 型环、含铜宫型环的使用年限为1015年;现已基本停用的O形金属单环、元宫环使用年限最多达20年;新型的含左炔诺孕酮的节育环使用年限为5年。

   一般来说,节育环过期不取会引起感染、腹痛、流血、意外怀孕及脏器损伤,任何一种都会对女性造成伤害。除此之外,还存在部分或全部嵌入子宫肌层或浆膜层,导致节育环取出困难,医学上称为节育环嵌顿。当节育环嵌顿于子宫肌层,穿透子宫壁进入腹腔后,就会发生节育环异位,出现扎入直肠、钻进膀胱及划破肠管的险情。尤其是绝经后节育环仍留在体内,随着子宫逐渐萎缩,嵌顿和异位的可能性会越来越大。

   钟颖提醒:若育龄期女性的节育环已达使用年限,但仍希翼继续放环的,建议更换节育器。检查发现有可疑病变或有异常阴道流血的,在取环的同时建议诊刮。当发生环嵌顿、环异位时,医生取环的操作难度很大。但是,在环未过期前,或绝经后及时取出,操作难度会大大降低,不适感也会减轻许多。经医生评估后,部分女性也可以选择无痛取环。

 

  钟颖  专家门诊时间:周一(杨浦院区)

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