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(2020-01-07 上海大众卫生报)左侧卧位让母婴更安睡

左侧卧位让母婴更安睡

日期:2020-01-07    来源:上海大众卫生报(优生11)     编辑:贺木兰

    相信很多孕妇都听过因为子宫右旋,孕晚期要左侧卧睡的说法。那么,子宫右旋到底是什么?子宫右旋的孕妇必须选择左侧卧睡吗?

    子宫位于骨盆腔中央,夹在膀胱与直肠之间。一般来说,由于左侧有乙状结肠和直肠占着位子,所以子宫被挤着歪向了右边,呈稍微向右旋的状态——这就是所谓的子宫右旋。可以放心的是,绝大部分女性的子宫天生就是右旋的,这属于正常现象。

    怀孕过程中,随着子宫的增大,右旋的情况会加剧。这时,子宫的血管也跟着被牵拉向右,处于绷紧的状态,越是紧绷,血液越难通过,最后便会造成子宫和胎盘的血供受阻。左侧卧位时,改变了子宫右旋的状态,绷紧的血管得到放松,供血量便会增加,也因此更有利于胎儿的生长发育。

    子宫后方有一些重要的大血管,如腹主动脉、髂内动脉、下腔静脉等。这些血管是准妈妈最重要的血液循环通道。比如,动脉可以为子宫和胎儿提供血液,而静脉则负责将双下肢、盆腔和腹腔的血回收至心脏。孕晚期随着胎儿长大,子宫的体积和重量也越来越大,如果不注意睡姿,极易对血管造成压迫。比如:压迫动脉,影响子宫和胎盘的供血;压迫静脉,则阻碍血液回心,引起下肢水肿。当孕妇左侧卧时,减轻了子宫对血管的压迫,血流通畅。一方面可以给胎儿输送充足的氧气和营养物质;另一方面还能缓解下肢水肿,增加回心血量。在临近预产期时采取左侧睡,有助于改变胎位,使胎头顺利地沿骨盆下降,减少难产的发生。

    左侧卧位不需后背完全垂直床面,只要左侧 30 度角即可。建议孕妇购买长条枕头或 U 形枕,垫在左侧身下,但是不必整晚都保持左侧卧位,调整姿势直到感到舒服就行。

    需要注意的是,以下两类孕妇要尽量左侧卧位。高血压患者采取左侧卧位可以改善血液循环,增加回心血量,改善大脑供血,防止抽搐。下肢浮肿的孕妇,采取左侧卧位可以促进水肿消退。此外,适当散步、腿部按摩对防治水肿也很有效。

    除此之外,还有两类孕妇应避免左侧卧位。其一是心脏功能不全者。人的心脏通常在左侧,如果孕妇心脏功能不好,左侧卧位时可能压迫心脏,引起不适,轻则影响睡眠,重则可能危害母婴健康。其二是子宫左旋者。子宫右旋的孕妇采用左侧卧位可以获得很多好处,但每个人的子宫和血管位置有所不同,只有极少部分人是天生的左旋。若是子宫左旋者采取了左侧卧位,反而会加重孕妈妈的不适,影响子宫和胎盘的血供。孕中期行B超畸形筛查时,报告上会提示子宫是右旋还是左旋,孕妇可以留意一下。

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