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你会选择35岁前冻卵吗?专家:冷冻100个也许60个能用
澎湃资讯高级记者 陈斯斯
2020-08-07 22:10  来源:澎湃资讯
“近年来,随着生育年龄的延后、环境污染、恶性疾病年轻化等问题凸显,女性生殖健康面临严峻挑战,全球范围内生育力出现明显下降趋势。”8月7日,威尼斯平台地址院长、上海市人类生育力保存中心主任徐丛剑在“第四届东方妇产科论坛”上表示,生育力下降的趋势非常值得关注,由此导致的人口出生率降低、出生缺陷率增高等问题都会影响到人口质量。
什么因素导致了生育力下降?大会名誉主席、中国科学院院士黄荷凤分析,目前,生育率下降受多重因素影响,可能与生育年龄推迟、自然环境、工作环境、食品安全等有关。
黄荷凤补充说,发达国家经历的相关变化表明,生育率会随着社会经济发展而下降。越发达的国家,生育年龄越迟。像上海这类的大城市,女性生育年龄推迟更加明显。如果作进一步的具体分析则会发现,这与城市的经济发展、民众生活水平和教育水平的提高、以及教育和职业发展时间明显延长有关。
推迟生育年龄,目前不少女性会选择在35岁前“冻卵”。徐丛剑认为,当前这种想法越来越普遍。不少年轻女性通过各种渠道,将自己的健康卵子取出进行冷冻储存,等到想生育时再取出使用。这种想法,听上去很“美丽”。
“国内冻卵并不是想冻就能冻,这涉及到政策、法规、伦理等多方面的政策和问题。中国法律政策明确规定健康的未婚女性不可以进行冻卵,这一政策本质上是保障女性健康,而如果你去国外选择冻卵,就意味着是逃避国内监管,而国外的监管情况下存在的可能性的风险,也不是大家能控制的。”徐丛剑说。
黄荷凤则表示,卵母细胞的水分含量较高,冷冻过程中易受损伤,所以卵母细胞冷冻技术较胚胎冷冻技术更具挑战性。目前卵子冷冻技术的复苏率在60%-80%,就是说,如果大家冷冻了100个卵子,也许复苏后,能用的只有60个。所以 “冻卵”绝不是推荐给所有人的保育方法。
“事实上,冻卵,并不是一件简单的事情。要冻卵,首先要取卵;要取卵,首先要促排卵。”黄荷凤说明说,女性取卵子从促排卵到取卵要经历多种风险,“比如,促排卵过程中使用的药物容易导致女性卵巢过度刺激,引发腹水、胸水,严重者需住院治疗。另外,取卵手术的每一次操作,都是对女性一次感染的考验,都可能伤害卵巢功能,危害女性健康,一旦发生反而得不偿失。”
人工流产也是降低女性生育力的一个重要影响因素。
黄荷凤表示,手术流产不仅给女性带来感染风险,同时还会对子宫内膜产生损害,甚至导致宫腔粘连、输卵管粘连、宫颈粘连、内异症、腺肌症、子宫内膜薄等问题。而药物流产对生育能力的危害也不容小觑,由于绒毛不能完全脱落干净,导致出血时间长,由此容易引发炎症,造成输卵管阻塞,从而导致不孕不育。
与会专家建议,从妇产科学和生理角度考虑,23-28岁是生育的最佳时期。
徐丛剑表示,目前国家二胎政策已全面放开,如果头胎晚生,自然二胎也晚,由此导致高龄产妇群体增加。
“我国孕产妇因晚育产生的影响日趋明显。例如,出生缺陷比例升高,产妇25岁时胎儿发生唐氏综合征的比例为1:2000,30岁时为1:1000,35岁时为1:300,40岁时为1:50,45岁时为1:25。还有妊娠分娩风险升高,根据我国10万例孕产妇的数据分析,孕产妇年龄与妊娠并发症、合并症及高剖宫产率、不良妊娠结局有明显的相关性。”徐丛剑建议,婚育夫妻应要尽早安排生育计划,转变“晚婚晚育”观念,在最佳生育年龄进行孕育,不仅能够提高生育质量,还能够让孩子在最佳环境下成长。

责任编辑:高文

校对:张亮亮

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