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陈晓军教授团队项目荣获第十七届上海医学科技三等奖

《子宫内膜癌及癌前病变保留生育功能的临床-基础转化研究及应用》项目依托于复旦大学子宫内膜癌多科诊疗团队的临床-基础-科研-科普-基层推广的一系列紧密相连的工作基础,围绕子宫内膜癌及癌前病变保留生育功能治疗展开。
项目完成人: 陈晓军 罗雪珍 张箴波 朱勤 张宏伟 马凤华 余敏 孙莉 周先荣 丰有吉
项目特点
  ◆建立国内首个内膜病变专科门诊
  团队建立了国内首个内膜病变专科门诊和保育多科门诊,开展大量科普宣传,建立并推广了一系列内膜病变诊治红房子规范。
  ◆建立了内膜病变临床数据库
  建立了内膜病变临床数据库,通过对 800 余例子宫内膜癌和癌前病变分析发现胰岛素抵抗在子宫内膜增生性病变早期即已出现,并且是影响内膜癌保留生育疗效的不良预后因素。
  ◆基于临床发现提出重要机制
  基于临床发现首次提出了胰岛素抵抗慢性炎症环境下,局部免疫微环境在调控子宫内膜雌激素敏感性中的重要作用,内膜局部巨噬细胞浸润增加通过炎症因子介导的表观遗传修饰上调子 宫内膜雌激素核受体增加子宫内膜雌激素敏感性。
  孕激素受体表达下调、EGFR 及 survivin 通路过度激活、孕激素通过非经典途径上调 PI3K/AKT 通路,后者上调 Gankyrin 蛋白和肥胖基因等都是导致孕激素耐药的重要机制。
  ◆开展随机对照临床试验
  开展了胰岛素增敏剂二甲双胍联合孕激素治疗子宫内膜癌的随机对照临床试验。
  ◆完全缓解率高于国际报道水平
  通过临床基础转化研究及临床应用的开展,医院子宫内膜病变专科门诊就诊量显著提高,内膜癌和不典型增生保留生育功能治疗完全缓解率分别达 95.7%和 97.4%,妊娠率 45%。高于国际普遍报道的 70-80%完全缓解率。 
  团队从临床实际问题出发,结合最新诊治进展,建立一整套疾病评估诊疗系统,并综合我院优势,采用多学科共同诊治,针对患者进行闭合式一站式管理,开展探索疾病发病的基础研究,及时转化,形成红房子规范,并向基层及医联体辐射,扩大社会影响。 
  推广应用
  ◆子宫内膜汲取活检技术
  子宫内膜汲取活检技术作为一线内膜筛查方式操作简便、 安全、可在诊间进行。已在基层医院推广应用。
  ◆内膜病变的筛查、评估和诊治规范
  内膜病变发生率高,多在基层医院就诊。内膜病变的筛查、评估和诊治规范在基层医院得到广泛推广,有效提升内膜 病变的诊治效率。
  ◆建立各类学习平台
  已建立妇产科医院江浙沪地区协作单位网、复旦妇产科医联体、 红房子医院国家级继续教育学习班等。

 

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